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高度近視怎麼辦?蕭家杰醫師解析高度近視成因、治療方式和注意事項

•近視是甚麼?

近視其實是一種眼科疾病,種類分為二種

1. 屈光性近視:角膜或水晶體屈光度過大

2. 軸性近視:眼球軸長變長,高度軸性近視併發症容易導致失明

正常眼球正常眼球
近視眼球近視眼球
高度近視眼球高度近視眼球

•高度近視是多少? 近視1000度以上算高度近視嗎?

根據 WHO 世界衛生組織定義,近視度數達 500 度以上即屬於高度近視(WHO, 2015)。近視度數愈高,發生眼部併發症的風險也隨之提高,包括青光眼、早發性白內障、視網膜病變等問題。因此,高度近視族群除了矯正視力外,更需要定期回診追蹤檢查,以確保長期眼睛健康。

•近視的三大成因?

  • 戶外活動不足
  • 長時間近距離用眼
  • 先天遺傳

•高度近視的四大風險,小心這些高度近視併發症!

  1. 早發性白內障:

    高度近視讓眼球退化速度加快,提早引發白內障。近年來,中年就罹患白內障者變得越來越常見。

  2. 青光眼:

    高度近視常併發青光眼。因眼軸增長而造成眼球構造的改變,可能是引發青光眼的原因之一。

  3. 視網膜剝離:

    因高度近視者眼軸長,視網膜被拉薄變得脆弱,同時玻璃體易出現液化現象,拉扯視網膜而產生裂孔,甚至剝離。

  4. 黃斑部病變:

    黃斑部位處視網膜地理中心與視覺中樞,若產生病變馬上會影響中心視力,嚴重時會喪失整個中心視力僅剩週邊視野。

•如何預防近視變嚴重?高度近視保養的四大方法

根據WHO世界衛生組織提出預防和控制近視方法

  1. 戶外活動:增加戶外活動,眼睛會自動調節,遠近交替使用,使睫狀肌得到調節,避免產生疲勞。

  2. 光學控制:角膜塑型片或周邊離焦鏡片能有效減緩眼軸增長。

  3. 藥物治療(散瞳劑):臨床實驗顯示,低濃度阿托平能控制近視,且副作用不明顯。

  4. 足度眼鏡:全天配戴足度眼鏡矯正能幫助控制近視。

•高度近視如何治療?三種高度近視的治療方式

目前常見的高度近視矯正方式包括:

矯正方式特點與適合對象限制條件
眼鏡/隱形眼鏡最普遍,可改善視力生活便利性與視覺品質有一定限制
近視雷射擺脫眼鏡束縛需由專業醫師評估。符合角膜厚度、形狀及雷射安全範圍,並非所有高度近視患者條件皆符合近視雷射。
EVO ICL 膠原蛋白眼內鏡
(植入式隱形眼鏡)
主流選擇。不需改變角膜結構,透過植入人工晶體矯正視力,適合中、高度近視、高度散光或角膜條件不足的族群。需由專業醫師評估。

對於希望同時兼顧安全性、清晰度與長期視覺穩定性的人而言,EVO ICL 膠原蛋白眼內鏡(植入式隱形眼鏡)已成為目前成熟且主流的中、高度近視治療選項之一。

蕭家杰醫師分享本身有約1300度的高度近視,加上角膜厚度不足,因此選擇接受EVO ICL 膠原蛋白眼內鏡(植入式隱形眼鏡)來恢復清晰視力。手術過程相當快速,過程中僅有些微脹感,幾乎沒有疼痛,很快就恢復正常視力。

•高度近視做EVO ICL膠原蛋白眼內鏡(植入式隱形眼鏡)的條件

是否適合進行EVO ICL膠原蛋白眼內鏡(植入式隱形眼鏡),需先經過完整的術前檢查才能確認。大學眼科為確保客人適合接受植入式微型晶體,及適合的晶體類型,都需要接受精密的術前檢查,並新增超音波生物顯微鏡UBM,以提高手術安全,提升手術品質,檢查內容包含:

  • 電腦驗光
  • 原配鏡度數測量
  • 慣用眼測量
  • 裸視視力測量
  • 原配鏡視力測量
  • 眼壓測量
  • 最佳矯正視力測量
  • 角膜弧度(K值測量)
  • 角膜地圖測量
  • 角膜厚度測量
  • 眼位檢查
  • 淚液測試
  • 前導波檢查
  • 眼部外觀檢查
  • 散瞳後電腦驗光
  • 裂隙燈檢查
  • 眼底檢查
  • 眼軸長檢查
  • 光軸與KAPPA角測量
  • 視網膜斷層掃描
  • 醫師諮詢及問診
  • 超音波生物顯微鏡UBM檢查

•治療高度近視選擇大學眼科的五大原因

  1. 國際級醫療品質-大學眼科從 2010 起連續 6 次高標通過「JCI 國際醫療認證」。JCI(JointCommission International)是美國醫療衛生機構認證組織,也是世界衛生組織(WHO)評估醫院品質的全球性權威認證機構,目的是為了保障患者安全與醫療照護品質。
  2. 高階儀器設備-大學眼科引進全球知名大廠(ZIESS、ALCON、AMO)的先進設備,確保患者享有國際級新型的技術與診療方案。
  3. 專業眼科醫療團隊-大學眼科提供專業醫療服務外,面對每一位來到診所的病患,醫師們秉持「視病猶親」的態度,傾聽用眼需求,並根據過往豐富經驗,提供您的客製化視力解決方案。
  4. 精密的術前檢查流程-安全源於細節,檢查過程由護理師與通過認證的雷射諮詢師以及醫師共同執行,針對角膜形狀與厚度、眼睛整體健康狀態等,進行20多項詳細的術前檢查與評估,以確保手術的安全性與精準度。
  5. 豐富臨床經驗和數據-大學眼科開業30多年,累積豐富的臨床手術案例。無論身在何處,都能統一享有高品質的醫療服務。

•蕭家杰醫師

蕭家杰醫師
蕭家杰 醫師
蔡司SMILE全飛秒近視雷射認證EVO ICL 原廠認證

學經歷
中華民國眼科專科醫師
臺大醫學系
臺大醫院眼科部住院醫師
臺大醫院眼科部總醫師
臺大醫院眼科部視網膜與眼整形科研究員
臺大醫院眼科部兼任主治醫師
恩主公醫院眼科主治醫師
中華民國眼科醫學會會員
台灣白內障及屈光手術醫學會會員(TSCRS)
德國蔡司SMILE全飛秒近視雷射原廠認證醫師
瑞士 STAAR Surgical EVO ICL 原廠認證醫師

專長
EVO ICL新型植入式隱形眼鏡手術
SMILE pro全飛秒近視雷射手術
LASIK近視雷射手術
飛秒雷射輔助白內障手術
微創白內障超音波晶體乳化術
視網膜裂孔與剝離
乾眼症、青光眼
近視控制、角膜塑型術

學術發表與獎項
已發表11篇SCI論文
2022 TSCRS白內障及屈光手術學術研討會 手術影片競賽第一名
2019 新英格蘭醫學雜誌(NEJM) 虹彩裂傷影像報告
2012 臺灣醫學發展基金會論文獎特優獎(第一名)

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