全省大學眼科診所皆備有完整的檢查儀器，提供您完善的檢查與諮詢服務。
填表說明:
1.此表單僅適用於預約
《近視雷射、老花近視雷射》
之諮詢檢查服務!
2.其他眼科門診項目，請改用電話洽詢各服務院所!
近視雷射 - 預約檢查表
預約項目:
近視雷射
老花近視雷射
姓名:
性別:
女
男
年齡:
--請選擇--
未滿 18 歲
18 ~ 20 歲
21 ~ 25 歲
26 ~ 30 歲
31 ~ 35 歲
36 ~ 40 歲
41 ~ 45 歲
46 ~ 50 歲
51 ~ 99 歲
( 需由家長或監護人陪同 )
聯絡電話:
( 室內電話請加區域碼 )
方便聯絡您的時段:
( 可複選 )
任何時段
上午
下午
晚上
希望術檢的診所
＝＝ 選 擇 您 想 在 那 間 診 所 術 檢 ＝＝
《站前大學眼科》台北市-台北市中正區館前路 8 號 3 樓
《忠孝大學眼科》台北市-大安區忠孝東路四段 76 號 2 樓
《新南大學眼科》台北市-大安區新生南路三段 54-3 號★台大體育館正對面.近公館捷運站
《內湖大學眼科》台北市-內湖區成功路四段 139 號 1 樓
《士林大學眼科》台北市-士林區文林路 498 號
《三重大學眼科》新北市-三重區重新路三段 30 號
《信林大學眼科》新北市-三重區重新路一段51-1號
《三峽大學眼科》新北市-三峽區復興路 7 號
《新莊大學眼科》新北市-新莊區新泰路 242 號
《板橋大學眼科》新北市-板橋區忠孝路 35 號 1 樓
《燦明大學眼科》新北市 - 板橋區文化路一段182號
《永和大學眼科》新北市-永和區永和路二段235號★頂溪捷運站2號出口左轉即可看到
《桃園大學眼科》桃園市-復興路112號1-2樓
《龍潭大學眼科》桃園市龍潭區北龍路253號
《中壢大學眼科》桃園市 - 中壢區中山路 212 號
《蘆竹大學眼科》桃園市 - 蘆竹區中正路326號
《新竹大學眼科》新竹市-文化街 2 號
《台中大學眼科》台中市-大墩路 673 號★秀山莊正對面
《台南大學眼科》台南市-民生路二段 56 號
《鳳山大學眼科》高雄市-鳳山區維新路 130 號
*全省大學眼科診所皆備有完整的檢查儀器，建議您可選擇離您最近的大學眼科診所。
希望術檢的時間:
2018
2019
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日 / 時間:
08:30
09:00
09:30
10:00
10:30
11:00
11:30
12:00
12:30
13:00
13:30
14:00
14:30
15:00
15:30
16:00
16:30
17:00
17:30
18:00
18:30
19:00
19:30
20:00
20:30
21:00
* 若有其它需求，請於下方「補充說明」欄填寫!
其它您方便的星期:( 可複選 )
週一
週二
週三
週四
週五
週六
其它您方便的時段:( 可複選 )
任何時段
09 ~ 12 點
14 ~ 17 點
18 ~ 21 點
*我們將根據您的需求，為您安排正確的術檢時間，並以電話通知您!
您從那兒得知大學:
( 可複選 )
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