白內障預約檢查

原來看得清楚 也是一種幸福

父親是個開朗的人..

運動、閱讀、書寫都是他退休後的日常

但這幾年,他常坐在家裡嘆氣發呆

明明在屋子裡,卻總是不開燈

想帶他出門走走,他也是意興闌珊

直到那一次,他一個人差點…

幸福,就是看清楚最重要的人、事、物

眼科醫師也為父母 動白內障手術

影響爸爸眼睛的視力殺手 白內障&黃斑部病變

若眼睛像一部照相機,水晶體就像是照相機的鏡頭、視網膜就像底片,若水晶體混濁就像鏡頭模糊,視網膜病變則像是底片曝光
,因此不論是水晶體或視網膜出現了問題,都會導致視覺影像模糊不清,同時也是造成老年人失明的一大主因!

認識白內障

白內障是常見的致盲性眼疾之一。水晶體在正常情況下是透明的,光線通過水晶體到達視網膜,才能清晰看到外界的事物。若水晶體因老化、疾病或是外力傷害而變得混濁,就會影響視網膜成像,導致視線模糊不清,造成視力下降,這就是白內障。

白內障自我檢查表

眼科醫師提醒,若發現自己出現以下症狀,盡快就醫檢查。

  • 視力模糊
  • 單眼看東西有雙重影像
  • 對色彩的敏銳度降低
  • 看物體會覺得比以前光線變暗
  • 畏光
  • 晚上看路燈或車頭燈等光源時,會出現光暈
  • 經常需要換眼鏡
  • 之前有老花,但突然老花消失,看近變得清晰

治療方式

超微創超音波晶體乳化術

利用超微創超音波晶體乳化術,可透過極小的截口移除霧化的水晶體,能將手術傷口縮小至 0.3 公分以下,全球每年約有數百萬的白內障患者,接受「超微創超音波晶體乳化術」

  • 手術步驟STEP 1

    採局部點眼藥水式麻醉法,無須打針、幾乎無痛

  • 手術步驟STEP 2

    利用手術器械在角膜表面製作微截口,接著分離前囊,讓超音波探針進入眼內

  • 手術步驟STEP 3

    利用超音波探頭的超音波震動將晶核碎片乳糜化

  • 手術步驟STEP 4

    再以吸除方式將晶核碎片吸出

  • 手術步驟STEP 5

    透過較小的截口植入可折疊式人工水晶體,來取代原有水晶體

  • 手術步驟STEP 6

    手術後在手術室休息約15分鐘後,若檢查沒有異狀,則可返家休息

飛秒老花白內障雷射

傳統白內障手術,是以手術刀在角膜的外側,開一個截口,將混濁的水晶體囊膜打開,再以超音波擊碎乳化後吸出,然後放入人工水晶體;而飛秒老花白內障雷射,就是指從製作角膜截口,一直到擊碎硬化的水晶體這一段過程,都是使用「飛秒老花白內障雷射」來取代傳統手術刀具。

雖然後續的「移除硬化水晶體碎片」、「清除水晶體囊碎核」等,這些步驟還是需要搭配使用超音波晶體乳化術,但由於能量消耗低,對角膜內皮細胞傷害小,術後視力品質會更佳。

  • 手術步驟STEP 1

    局部麻醉
    採局部點眼藥水式麻醉法,無須打針、幾乎無痛。

  • 手術步驟STEP 2

    製作截口
    利用雷射在角膜表面製作角膜主要截口、輔助截口

  • 手術步驟STEP 3

    環形製囊
    透過飛秒雷射 製作環形囊袋

  • 手術步驟STEP 4

    分離晶核
    利用雷射分離晶核

  • 手術步驟STEP 5

    移除晶核
    將晶核碎片乳糜化,以吸除方式將晶核吸出

  • 手術步驟STEP 6

    植入人工水晶體
    透過截口植入可折疊式人工水晶體,取代原有的水晶體

  • 手術步驟STEP 7

    手術後
    在手術室休息15分鐘後,若檢查沒有異狀,則可以直接返家

※飛秒老花白內障雷射係指「飛秒雷射白內障前置手術」

白內障手術 能降低跌倒骨折風險

導致老人跌倒的因素包含視力、聽力不良、身體機能退化、環境光線不足等,跌倒會導致年長者身心的傷害,也會讓長輩的社交活動受到限制,不但會讓老人家痛苦,也會讓照顧者的負擔加重,因此如何讓跌倒的風險降至最低,是銀髮族是否能生活自理的重大關鍵,也是兒女們在照顧長輩時的重要課題。

  • 未做過白內障手術
  • 已做過白內障手術

美國老年醫學會雜誌(Journal of the American Geriatrics Society)提到,視力受損或不佳的患者比起擁有優質視覺的患者,跌倒骨折風險較高。而美國醫學協會期刊(Journal of the American Medical Association)中也指出,有做白內障手術的患者,在術後1年內可減少16%髖骨骨折的風險,充分顯示白內障手術對於老人視力健康的重要性!

-Risk of Fractures Following Cataract Surgery in Medicare Beneficiaries. JAMA期刊(Journal of the American Medical Association)Impaired vision and hip fracture: The Framingham Study. David T. Felson, Jennifer J. Anderson, Marian T. Hannan, Roy C. Milton, et al. Journal of the American Geriatrics Society (impact factor: 3.74). 05/1989

抗老花晶體 可調整老花與白內障

高安全的老花近視雷射手術已能解決多數老花族群的困擾,但若超過55歲老花度數過高或合併有白內障者,可採用抗老花的晶體置換術,白內障、老花、散光、近視或遠視等問題,皆可調整。

什麼是抗老花晶體置換術

抗老花晶體置換是透過超音波乳化術,置換人工水晶體,可將遠處、近處物體同時呈像、對焦於視網膜,不僅能有效治療白內障,並能同時提升不同焦距的視力,提供患者全天候的優質視力品質。

什麼人適合抗老花晶體置換術

  • 55歲以上,合併有近視、散光及遠視的患者
  • 重度老花者
  • 白內障患者

※醫師會於術前對患者的眼睛條件進行詳細的檢查,以評估了解患者是否適合人工水晶體視力矯正手術。

影響眼睛的視力殺手
白內障&黃斑部病變Q&A

影響眼睛的視力殺手
黃斑部病變

除了白內障外,黃斑部病變也是造成老年人視力下降的最重要原因之一,患者大多會出現視力減退、看東西老年性黃斑部依是否產生脈絡膜新生血管,可分為以下兩種類型:

  • 1.濕性老年性黃斑部病變:


    因脈絡膜新生血管產生黃斑部水腫、出血等現象,造成視力嚴重減退,雖然濕性老年性黃斑部病變約佔老年性黃斑部病變患者比例不到兩成,但卻是引起老年性黃斑部病變病患視力失明的主因。

  • 2.乾性老年性黃斑部病變:


    雖並未形成脈絡膜新生血管,通常對視力影響較小,但仍有惡化為濕性老年性黃斑部病變的可能。

黃斑部病變的成因

美國眼科期刊(The American Journal of Ophthalmology)中指出,吸菸是罹患黃斑部病變的高危險因子,隨著年齡增加,吸菸者老年黃斑病變(AMD)的機會也會跟著提高,並增加失明可能。

因香菸中的尼古丁會造成血管收縮、抑制脈絡膜血流,並降低葉黃素濃度,進一步減少血管內的抗氧化作用和感光細胞排除廢物的能力,而造成視網膜的氧化傷害。

另外有三高問題的民眾,其血管比較脆弱,會使脈絡膜在供給養份功能上大受影響,進而影響黃斑部健康。所以脈絡膜與視網膜必須聯合形成一個最佳效率的供需補給通路

資料來源: 美國眼科期刊(TheAmerican Journal of Ophthalmology) http://www.ajo.com/article/S0002-9394(09)00537-6/fulltext

黃斑部病變的視力變化

眼科醫師提醒,若發現自己出現看東西模糊的症狀應盡快就醫檢查。

  • 正常視力

    清晰鮮明的正常景象

  • 早期表現

    視物模糊,容易以為是衰老引起的自然變化或老花眼

  • 中期表現

    視物扭曲,視力迅速下降,嚴重影響日常生活

  • 黃斑部病變視覺

    視野中心出現黑點,並隨時間逐漸擴大

阿姆斯勒Amsler Grid方格表

  • 正常視力

  • 有黃斑部病變

檢測步驟

  • STEP 1

    把方格放在視平線正前方約30公分的距離,光線要清晰及均勻。

  • STEP 2

    如有老花或近視者,請配戴原有的眼鏡進行測試。

  • STEP 3

    用手輕輕遮住其中一眼,另一眼凝視方格表中心黑點,用眼睛餘光測試;若發現方格表出現陰影遮掩,或線條有中斷或扭曲現象,就可能是眼底病變的徵兆,請盡快至本院做詳細檢查。

  • STEP 4

    重複步驟1至3檢查另一眼。

黃斑部病變治療方式

  • 1.眼內注射藥物治療(如:IVI注射治療)
  • 2.外科手術方法治療
  • 3.雷射治療

*黃斑部病變因種類不同且治療方式也有所不同。一旦發生中心視力模糊、扭曲變形,請儘早尋求眼科醫師做診斷,若未及時治療,恐導致失明。

線上預約
EYE爸爸視力檢查優免活動開跑

預約檢查

大學眼科守護全天下爸爸眼睛健康,活動期間網路預約掛號優免!

  • 活動期間:2019年8月1日-2019年8月31日止
  • 參加對象:全天下的爸爸
  • 參加方式:限網路預約
範例:0228143317、0916226356
*預約完成後,將由專人於 1~2 個工作日內電話與您聯繫。
或電洽 預約檢查專線 0800-74-74-88